FAQ Réadaptation

Nos FAQ contiennent des connaissances de base et fournissent des réponses compréhensibles aux questions fréquemment posées au sujet de l’ANQ et de ses mesures de la qualité. Les FAQ sur le relevé des données et la création de sets de données - manuel des données version 8.1, valable à partir de juillet 2021, dans le domaine de la réadaptation de l'ANQ.

FAQs

TRANSMISSION DES DONNÉES
- Par patiente ou patient, combien de fichiers doivent comporter des données ?
 Pour chaque patiente et patient, des lignes de données (chaque FID) doivent figurer dans trois fichiers différents :
 <ol>
 <li>Fichier MB (1 ligne)</li>
 <li>Fichier ZU (1 ligne)</li>
 <li>Selon le domaine de réadaptation (2 lignes – 1 ligne mesure à l’admission et 1 ligne mesure à la sortie) :
 <ul>
 <li>Fichier FF (auparavant M2 – Réa gériatrique, en médecine interne, musculo-squelettique, neurologique et oncologique)</li>
 <li>Fichier KA (auparavant M3 – Réa cardiaque)</li>
 <li>Fichier PP (Réa paraplégiologique)</li>
 <li>Fichier PS (Réa psychosomatique)</li>
 <li>Fichier PU (auparavant M3 – Réa pulmonaire)</li>
 </ul>
 </li>
 </ol>
- Quand les données doivent-elles être transmises à l’institut d’analyse ?
 Le délai de transmission des données de l'année précédente à l'institut d'analyse Charité - Universitätsmedizin Berlin est fixé au plus tard au 28 février.
- Que faut-il prendre en compte lors de la création du set de données MB ?
 Chaque ligne MB contient 52 champs de données (colonnes) par patiente et patient. Pour les mesures de l’ANQ, le fichier MB correspond à la ligne MB du set de données de l'OFS, déjà disponible au sein de la clinique. Afin d'utiliser la ligne MB dans les mesures de l’ANQ, le numéro d'identification du cas interne (FID) doit être ajouté au champ de données 51 et le numéro d'identification du patient (PID) au champ de données 52.
- Que faut-il prendre en compte lors de la création du set de données ZU ?
 A l’admission en réadaptation de chaque patiente et patient, des données sur la comorbidité sont relevées à l’aide de l’échelle CIRS, en sus des données de mesure des différents domaines de réadaptation. Ces données sont transmises dans la ligne ZU. Le fichier ZU contient au total 18 champs de données (colonnes). Le numéro d'identification du cas interne (FID) est inséré dans le deuxième champ de données.
- Que faut-il prendre en compte lors de la création du set de données FF/ KA/ PP/ PS/ PU ?
 Pour chaque patiente et patient, deux lignes doivent être créées dans les fichiers FF/KA/PP/PS/PU; une ligne pour les mesures à l’admission en réadaptation et une autre pour les mesures à la sortie de réadaptation. Le numéro d'identification du cas interne (FID) est inséré dans le deuxième champ de chaque cas.
 
 Les fichiers contiennent (à partir de 2021) les champs de données suivants (colonnes) :
 <ul>
 <li>Fichier FF (réadaptation gériatrique, en médecine interne, musculo-squelettique, neurologique et oncologique) : 59 champs de données (colonnes)</li>
 <li>Fichier KA (réadaptation cardiaque) : 65 champs de données (colonnes)</li>
 <li>Fichier PP (réadaptation paraplégiologique) : 39 champs de données (colonnes)</li>
 <li>Fichier PS (réadaptation psychosomatique) : 54 champs de données (colonnes)</li>
 <li>Fichier PU (réadaptation pulmonaire) : 51 champs de données (colonnes)</li>
 </ul>
- Où trouver des instructions précises pour la création des sets de données ?
 Le manuel des données contient toutes les directives relatives aux formats des données, séquences des variables, formats de date, dénomination des fichiers, conversion en fichiers CSV et transmission des données. Ce document est disponible sous la rubrique <a href="https://anq.cubetech.site/fr/telechargement/?category=3064">Téléchargement Réadaptation</a> > Manuels. Vous y trouverez également les spécifications des données à relever, énumérées dans l'annexe du manuel des données sous forme de tableau Excel. Par ailleurs, des tableaux Excel pour la saisie des données sont également disponibles sous <a href="https://anq.cubetech.site/fr/telechargement/?category=3064">Téléchargement Réadaptation</a> > Saisie des données. Ils s’adressent notamment aux cliniques qui n'enregistrent pas les données de mesure dans leur propre système logiciel. Les masques de saisie permettent une exportation CSV des données conformément aux spécifications des données du manuel des données.
- Quelles données de patients les fichiers doivent-ils contenir lors de la livraison des données ?
 Les sets de données doivent contenir les données de l’ensemble des patientes et patients dont la sortie de réadaptation se situe dans la période de relevé des données concernées (01.01. au 31.12.). Pour ces patientes et patients, elles doivent donc inclure les sets de données complets de la Statistique OFS, les données des instruments de mesure spécifiques aux différents domaines de réadaptation, ainsi que les données de la CIRS. Les données des cas de dropout et de renonciation au test doivent également être transmises.
- Le numéro d’identification du cas interne (FID) doit-il être intégré dans tous les fichiers ?
 Tous les sets de données des patientes et patients doivent contenir le numéro d'identification du cas interne (FID), sinon le regroupement des données par patiente ou patient n’est pas possible et les données ne peuvent pas être prises en compte dans l'évaluation. Chaque set de données prévoit un champ de données pour indiquer le FID.
 
- Quelle est la différence entre le numéro d’identification du cas interne (FID) et le numéro d’identification du patient (PID) ? / Pourquoi le numéro d’identification du cas interne (FID) et le numéro d’identification du patient (PID) sont-ils relevés ?
 Chaque personne se voit attribuer un numéro d’identification du patient unique (PID) par l'administration. Afin de pouvoir identifier les patientes et patients avec des séjours multiples dans la même clinique au cours de la même année de mesure, un numéro d'identification du cas interne (FID) est généré pour chaque séjour individuel. Dans les données MB, il convient de saisir les deux informations (emplacement/champ 51 : FID et emplacement/champ 52 : PID). Dans les fichiers FF/KA/PP/PS/PU, le numéro d'identification du cas (FID) est inséré dans le deuxième champ. Le FID est utilisé pour interconnecter les données transmises par patiente/patiente et ainsi générer un set de données complet.
- Comment les sets de données doivent-ils être transmis à l’ANQ ou à l’institut d’analyse Charité – Universitätsmedizin Berlin ?
 Les cliniques doivent convertir les différents sets de données avant la transmission au format CSV (fichier texte avec un point-virgule (« ; ») ou un séparateur (« | ») entre les champs de données). Les sets de données sont mis à disposition par téléchargement via l’application web ReMoS. Celle-ci tient compte des directives de la loi révisée sur la protection des données (LPD).
 
 La transmission des données à la Charité par e-mail n'est ensuite plus prévue. Outre le téléchargement des données, ReMoS offre également la possibilité de vérifier les données avant leur transmission finale. L’application web remplace ainsi l'outil de test basé sur Excel.
- Comment nommer les sets de données transmis pour analyse ? Que faut-il prendre en compte lors de la nomination des sets de données ?
 Lors de la transmission des sets de données, merci de vous assurer que chaque fichier soit correctement nommé. Les noms de fichiers doivent toujours inclure l’ID de la clinique qui lui a été attribué. Il est utilisé par l'institut d'analyse pour le traitement automatisé des sets de données. L’ID-clinique doit en général contenir trois chiffres : les ID-cliniques entre 1 et 9 débutent par deux « 00 », p.ex. « 006 », les ID-cliniques entre 10 et 99 débutent par un « 0 », p.ex. « 025 ».
 
 Les directives concrètes pour la nomination des fichiers comprennent les séquences de caractères « ANQ », l'ID-clinique à trois chiffres « 000 » suivi d'un trait de soulignement « _ » et le type d'enregistrement MB/ZU/FF/KA/PP/PS/PU, p.ex. « ZU ». Cette partie obligatoire du nom peut être complétée par un texte libre facultatif, p.ex. la date de téléchargement ou des notes internes à la clinique. Voici des exemples de sets de données correctement nommés :
 
 ANQ001_FF.csv
 
 ANQ102_PU_20211231.csv
- Que deviennent les données des cas avec une admission jusqu’au 31 décembre et une sortie à partir du 1er janvier de la nouvelle année ?
 Les données des cas dits de « dépassement de séjour », càd. les cas dont la réadaptation inclut le changement d'année, sont transmises avec les données de l'année de mesure au cours de laquelle a eu lieu la sortie.
 
 Dans ces cas, les données des mesures à l'admission et à la sortie (données MB/CIRS en sus) sont donc uniquement transmises avec les sets de données de la « nouvelle » année.
 
 Exemple : admission 12.12.2020, sortie 03.01.2021 à toutes les données de ce cas sont transmises avec les données de la période de relevé 2021 (délai pour la transmission des données : 28.02.2022).
- Quelles données ne sont pas transmises à l’ANQ ou à l’institut d’analyse Charité – Universitätsmedizin Berlin ?
 Pour des raisons de protection des données, la date de naissance ou le code de liaison anonyme des patients et patients ne doivent pas être transmis dans le fichier MB. Ces informations doivent être supprimées avant l’envoi des sets de données. Dans le champ de données « date de naissance », seule l'année de naissance (AAAA) est indiquée, les informations relatives au code de liaison anonyme sont complètement supprimées (remarque : les champs dont les données ont été supprimées restent vides dans le fichier MB).
CONTRÔLE DES DONNÉES | APPLICATION WEB REMOS
- Qu’est-ce que ReMoS ?
 ReMoS est l'acronyme de Rehabilitation Monitoring System. Il s'agit d'une application web permettant de télécharger, de vérifier et de transmettre des données conformément à la loi sur la protection des données (LPD) et de consulter les résultats des analyses de la qualité des données. Elle comprend un tableau de bord fournissant un aperçu des résultats de la qualité des données par rapport à l'échantillon de l'année concernée. Les rapports sur la qualité des données spécifiques à chaque clinique sont également accessibles via ReMoS.
- Comment puis-je accéder à ReMoS ?
 Un accès administrateur central est mis en place pour chaque site clinique. Il peut être utilisé pour attribuer d'autres logins au sein de la clinique. Pour l'enregistrement des administrateurs responsables dans les cliniques, merci de vous adresser au bureau de l'ANQ.
- Comment contrôler les données avec ReMoS ?
 ReMoS vérifie les fichiers CSV transmis selon la définition des données en vigueur et fournit un feedback détaillé aux cliniques. En cas d'erreurs structurelles (p.ex. format de fichier incorrect, nombre de champs incorrect, transmission de données à caractère personnel), le fichier est rejeté. Une fois le téléchargement réussi, le contrôle du contenu des sets de données peut être déclenché. Le résultat du contrôle est mis à disposition pour téléchargement.
 
 L'application web peut également être utilisée en cours d'année pour vérifier la qualité des données et ainsi identifier rapidement les éventuelles sources d'erreur et améliorer la qualité des données. Tous les sets de données de test et le résultat du test sont temporairement stockés dans l'application web. Pour la livraison finale des données, il est possible d’opter pour une transmission des données jusqu’au délai fixé.
PLAN DE MESURE
- Quels instruments de mesure utiliser pour quel domaine de réadaptation ?
 Sur la base du document de définition « DefReha© version 2.0 », l'ANQ prévoit les domaines de réadaptation et instruments de mesure suivants :
 
 Réadaptation gériatrique, en médecine interne, musculo-squelettique, neurologique et oncologique :
 <ol>
 <li>Documentation de l’objectif principal et de son atteinte</li>
 <li>A choix, indice de Barthel étendu (EBI) ou instrument FIM®/MIF (FIM®)
 (pour les domaines de réadaptation susmentionnés, les cliniques doivent utiliser exclusivement l’EBI ou exclusivement le FIM®/MIF pour l’ensemble des patientes et patients.)</li>
 </ol>
 Réadaptation cardiaque :
 <ol>
 <li>Documentation de l’objectif principal et de son atteinte</li>
 <li>Selon l’état de santé de la patiente ou du patient, bicyclette ergométrique ou test de marche de 6 minutes</li>
 <li>MacNew Heart</li>
 </ol>
 Réadaptation paraplégiologique :
 <ol>
 <li>Documentation de l’objectif principal et de son atteinte</li>
 <li>Spinal Cord Independence Measure (SCIM)</li>
 </ol>
 Réadaptation psychosomatique :
 <ol>
 <li>Documentation de l’objectif principal et de son atteinte</li>
 <li>Patient Health Questionnaire – 15 (PHQ-15)</li>
 <li>Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)</li>
 </ol>
 Réadaptation pulmonaire :
 <ol>
 <li>Documentation de l’objectif principal et de son atteinte</li>
 <li>Test de marche de 6 minutes</li>
 <li>Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ)</li>
 </ol>
 Les instruments énumérés doivent être relevés auprès de l’ensemble des patientes et patients à la fois à l’admission et à la sortie de réadaptation (relevé complet).
 
 La CIRS (échelle de comorbidités) doit toujours être relevée à l'admission en réadaptation.
 
 La réadaptation pédiatrique est exemptée des mesures. Il n'y a pas de mesure ni de transmission de données pour ce domaine de réadaptation. Pour des raisons formelles, une demande de dispense doit être soumise au bureau de l’ANQ pour ce domaine de réadaptation.
- Qui détermine l’affectation d’une patiente, d’un patient à un domaine de réadaptation ?
 L’affectation est faite par la clinique de réadaptation. Il incombe aux cliniques de déterminer si le domaine de réadaptation choisi est conforme aux mandats de prestations cantonaux/conventions tarifaires des institutions concernées. Pour l'ANQ, il est primordial de réaliser les instruments de mesure associés prescrits pour le domaine de réadaptation.
INSTRUMENTS DE MESURE
- Comment documenter correctement l’objectif principal et son atteinte ?
 Lors du relevé de l'objectif principal et de son atteinte, les informations à fournir divergent entre l’admission et la sortie de réadaptation. Les informations sur l'objectif principal doivent être relevées exclusivement à l’admission en réadaptation, tandis que les informations sur l’atteinte et l'adaptation de l’objectif doivent être relevées exclusivement à la sortie de réadaptation. Les informations sur l'objectif principal doivent donc être saisies dans la ligne de données de l'admission en réadaptation, les informations sur l'adaptation et l’atteinte de l'objectif dans la ligne de données de la sortie de réadaptation.
 
 Les informations sur l'objectif principal et son atteinte ne doivent pas être saisies dans la même ligne de données. L'objectif principal et son atteinte sont relevés à des moments de mesure différents, raison pour laque une ligne distincte est créée pour chaque moment de mesure. La date du test (date du relevé) doit par ailleurs être relevée pour chaque moment de mesure.
- Pourquoi certains instruments de mesure ne figurent-ils pas sur le portail web de l’ANQ ?
 Certains instruments utilisés pour mesurer la qualité des résultats dans le domaine de la réadaptation sont soumis à licence. L'ANQ a conclu des contrats d'utilisation avec les donneurs de licence. Seules les cliniques enregistrées auprès de l'ANQ sont autorisées à utiliser les instruments de mesure. Pour des raisons de protection des données, les documents sont envoyés directement aux cliniques. Cette démarche s'applique actuellement aux instruments MacNew Heart, CRQ, HADS et FIM®/MIF.
- Quelle est la différence entre les deux instruments de mesure FIM®/MIF et indice de Barthel étendu (EBI) ?
 L’EBI et le FIM®/MIF mesurent la capacité fonctionnelle dans les actes ordinaires de la vie quotidienne (Activity of Daily Living). L'EBI a été développé comme alternative au FIM®/MIF libre de droits. Les deux instruments sont fortement corrélés, mais diffèrent par le niveau de détail et l'échelle. Pour l'instrument FIM®/MIF, le donneur de licence UDSMR fournit un manuel détaillé et une documentation supplémentaire. Pour l'EBI, il n'y a qu'une courte instruction de test. Les groupes d'experts de l'ANQ ont élaboré des recommandations pour l’EBI et le FIM®/MIF que vous trouverez sous <a href="https://anq.cubetech.site/fr/telechargement/?category=3064">Téléchargement Réadaptation</a> > Instruments de mesure réadaptation. A l’aide d’un score ADL spécialement développé à cet effet, les résultats des deux instruments peuvent être comparés dans le cadre des évaluations de l’ANQ (cf. aussi <a href="https://anq.cubetech.site/fr/telechargement/?category=3064">Téléchargement Réadaptation</a> > Score ADL Réadaptation).
- Pourquoi la clinique doit-elle s’enregistrer pour l’instrument FIM®/MIF ?
 L'instrument FIM®/MIF est une évaluation soumise à licence. L'ANQ a conclu un contrat avec le donneur de licence - l'UDSMR. Seules les cliniques qui ont reçu la « Permission-Letter » peuvent utiliser l'instrument. Pour les cliniques, l'enregistrement n'est qu'une procédure administrative, sans aucune implication financière.
- Comment la mesure à l’aide du FIM® est-elle documentée (admission et sortie) pour l’item L – Déambulation, si le mode de déambulation de la patiente/du patient n’est pas clair à la sortie ?
 Si le mode de déambulation principal de la patiente ou du patient à la sortie n'est pas clair au moment de l'admission, il faut choisir le mode « incertain » et évaluer à la fois le mode « marche » et le mode « fauteuil roulant ». A la sortie, il convient alors d’évaluer le mode de déambulation prédominant. Si le mode prédominant est également « incertain » à la sortie, les deux modes de déambulation doivent à nouveau être évalués. Vous trouverez de plus amples informations sur la documentation de l’item L (Déambulation) sous <a href="https://anq.cubetech.site/fr/telechargement/?category=3064">Téléchargement Réadaptation</a> > Instruments de mesure réadaptation.
- Qu’est-ce que le score ADL ?
 Le score ADL est un algorithme de conversion qui a été développé et validé par la Charité - Universitätsmedizin Berlin sur mandat de l'ANQ. Il transforme les items de l'indice de Barthel étendu (EBI) et de l’instrument FIM®/MIF en un score global. Cette démarche permet une comparaison uniforme et équitable de la qualité des résultats de la capacité fonctionnelle des patientes et patients, indépendamment de l'instrument utilisé dans les cliniques ou les différents domaines de réadaptation. Vous trouverez des informations sous <a href="https://anq.cubetech.site/fr/telechargement/?category=3064">Téléchargement Réadaptation</a> > Score ADL Réadaptation.
- Où puis-je trouver des informations sur les scores ADL utilisés dans le code CHOP 2021 ? Quel est le lien entre le score ADL des codes CHOP et le score ADL des mesures de l’ANQ ?
 À partir de 2021, le score ADL utilisé dans les mesures de l’ANQ constituera aussi la base des codes CHOP de l'OFS. Les cliniques continuent à relever soit l'indice de Barthel étendu (EBI) soit l'instrument FIM®/MIF.
 
 Pour le score ADL code CHOP, l'algorithme de conversion des instruments EBI ou FIM®/MIF en score ADL sera appliqué à partir de 2021. Celui-ci est également utilisé dans les mesures de l’ANQ.
 
 Avant de transmettre les codes CHOP à l’OFS, les cliniques doivent convertir les résultats des différents items de l’EBI ou du FIM®/MIF en valeurs du score ADL à l'aide d’un tableau de conversion. Ce tableau de conversion est disponible sous <a href="https://anq.cubetech.site/fr/telechargement/?category=3064">Téléchargement Réadaptation</a> > Score ADL Réadaptation.
 
 Pour les mesures de l’ANQ, les cliniques transmettent les valeurs EBI et FIM®/MIF relevées (données brutes). Les valeurs des deux instruments de mesure EBI et FIM®/MIF sont ensuite converties en score ADL par l'institut d'analyse.
- Que faut-il observer lors du test de marche de 6 minutes si la patiente, le patient a besoin d’oxygène ou d’une auxiliaire de marche ?
 Les mesures à l’admission et à la sortie ont toujours lieu avec la médication actuelle ou l'administration d'oxygène, ainsi que l'utilisation des auxiliaires de marche nécessaires. Lorsqu’une patiente, un patient a besoin d'oxygène ou d'une auxiliaire de marche, il convient de l’indiquer dans les champs de données prévus à cet effet. Le recours à l'oxygène ou à une auxiliaire de marche peut varier entre l'admission et la sortie et dépend de l’assistance requise au moment de la mesure.
INSCRIPTION ET DISPENSE
- Pourquoi les cliniques avec un faible nombre de cas doivent-elles aussi participer aux mesures de l’ANQ ?
 Les cliniques ont conclu des mandats de prestations ou conventions tarifaires avec les agents payeurs qui attestent de la qualité de la prise en charge – indépendamment de la taille de la clinique. L'ANQ ne considère pas qu'un faible nombre de cas constitue un motif de dispense. En raison de la pertinence statistiquement limitée, les cliniques ayant un faible nombre de cas sont dûment signalées dans les rapports de résultats.
- Quels sites cliniques doivent être enregistrés et comment se déroule l’inscription ?
 En principe, l'ouverture de nouveaux sites de cliniques ayant adhéré au contrat national de la qualité doit être immédiatement signalée au bureau de l’ANQ. Le relevé et l'évaluation des données spécifiques à un site fait partie des exigences de l'ANQ en raison de la politique de la santé et de certains aspects liés à la gestion opérationnelle de la qualité. Les nouveaux sites sont enregistrés à l'aide du formulaire d'inscription (<a href="https://anq.cubetech.site/fr/telechargement/?category=3064" target="_blank" rel="noopener">Téléchargement Réadaptation</a> > Formulaire d'inscription Réadaptation).
- Quand une clinique est-elle dispensée d’une mesure ?
 En principe, les cliniques doivent réaliser toutes les mesures spécifiées dans le plan de mesure pour leur domaine de réadaptation. Lorsqu’un fournisseur de prestations est dans l’impossibilité de réaliser l'une des mesures prescrites par l’ANQ pour des raisons objectives, il doit, en vertu du contrat national de la qualité, paragraphe III, al. 4, adresser une demande de dispense écrite et dûment motivée à l'ANQ pour les mesures de la qualité des résultats concernées. Ces raisons objectives comprennent, par exemple, la fermeture de la clinique pendant l’année en question, la suppression de certaines prestations ou d'autres motifs de dispense propres à un domaine. L'ANQ ne considère pas un faible nombre de cas, un manque de personnel ou de ressources financières ou encore une mesure inadaptée comme des raisons justifiant une demande de dispense.
 
 Actuellement, l’ANQ ne prévoit aucune obligation de mesure pour la réadaptation pédiatrique. Pour des raisons formelles, les cliniques proposant des prestations de réadaptation pédiatrique doivent soumettre une demande de dispense à l’ANQ.
RELEVÉ DES DONNÉES
- Comment certaines valeurs manquantes sont-elles signalées dans un test ?
 Les questionnaires patients peuvent présenter des informations manquantes. Ces informations doivent également être documentées, càd. le champ de données ne doit pas rester vide, mais afficher une valeur pour « missing ». Pour le CRQ, la HADS, le MacNew Heart, ainsi que le PHQ-15, le chiffre « 9 » a été défini comme valeur manquante. Pour les valeurs manquantes, merci de ne pas utiliser le chiffre « 0 », puisqu’il représente une valeur valable dans certains instruments de mesure, ce qui entraîne des distorsions dans l'évaluation des résultats.
 
 Pour les questionnaires remplis par le personnel soignant, tous les items doivent être intégralement relevés afin d’éviter toute valeur manquante. Par conséquent, tous les relevés par des tiers ne contiennent pas de valeurs manquantes. Cela concerne : les informations sur la CIRS, l’EBI, le FIM®/MIF, l'objectif principal et son atteinte (OP et AO) et le SCIM. Il en va de même pour les tests de performance (test de marche de 6 minutes, bicyclette ergométrique). En l’absence de certaines valeurs de ces tests, les champs de données concernés doivent être laissés vides.
- Comment documenter un drop-out, une renonciation au test (non-réalisation de certaines mesures) ou une interruption du test ?
 Un dropout entraîne l'exclusion du cas du plan de mesure de l’ANQ. Les données du cas ne sont pas évaluées dans les analyses des résultats. Un dropout survient, d'une part, en cas d'interruption imprévue du traitement (transfert de plus de 24h non planifié dans un hôpital de soins aigus, décès, sortie anticipée à la demande de la patiente ou du patient). Dans ces cas, le dossier est clôturé pour la mesure de l’ANQ, puisqu’il n’est pas possible de compléter les mesures. D’autre part, les cas dont la sortie est planifiée dans les 7 jours (moins de 7 jours) suivant l'admission en réadaptation sont aussi codés comme dropouts. Pour ces cas, aucune évaluation de la qualité des résultats n’est effectuée en raison de la courte durée du séjour. Dans la documentation de mesure des cas de dropout, il convient de consigner un dropout, ainsi que la date du dropout (jour de l'interruption du traitement resp. sortie de réadaptation) dans le bloc d'entrée du fichier FF/KA/PP/PS/PU. Les autres champs de données (colonnes) des fichiers propres aux différents domaines de réadaptation peuvent rester vides ou contenir les données des mesures réalisées avant le dropout.
 
 Contrairement aux dropouts, une renonciation au test (non-réalisation de certaines mesures) n'entraîne aucune exclusion du cas du plan de mesure. Lorsqu’une mesure ne peut pas être réalisée, par exemple parce que la patiente ou le patient refuse de participer, ou qu’il a été décidé d’y renoncer pour des raisons médicales, il convient néanmoins d’effectuer toutes les autres mesures à l’admission ou à la sortie. Il en va de même pour les omissions : lorsqu’une clinique a par exemple omis d’effectuer une mesure à l’admission, elle doit en principe réaliser les éventuelles autres mesures à l’admission ou à la sortie. Il est possible de faire valoir des motifs de renonciation pour les tests de performance (test de marche de 6 minutes, bicyclette ergométrique) et les questionnaires patients (CRQ, HADS, MacNew Heart et PHQ-15), mais pas pour les mesures réalisées avec la CIRS, l’EBI, l'instrument FIM®/MIF et le SCIM, ainsi que la documentation de l'objectif principal et de son atteinte. Le motif de renonciation au test doit être indiqué séparément pour chaque questionnaire patient resp. chaque test de performance. La date du relevé (date à laquelle la mesure aurait dû avoir lieu) doit également être consignée. Les motifs de renonciation au test sont documentés dans le fichier KA/PP/PS/PU à la fin du bloc de variables d’un instrument spécifique.
 
 Pour les tests de performance (test de marche de 6 minutes, bicyclette ergométrique), il convient de consigner l'interruption du test et les motifs de renonciation dans les formulaires respectifs (raison pour laquelle le test de performance a été arrêté ou interrompu). Cette information est obligatoire pour la bicyclette ergométrique et doit être consignée pour chaque patiente et patient. Quant au test de marche de 6 minutes, l’interruption du test et un motif d'interruption doivent être consignés si la durée de marche de 6 minutes n'est pas atteinte. En effet, le test se termine normalement après 6 minutes. Les informations relatives à l’interruption du test doivent être documentées dans les champs de données (colonnes) du fichier KA et PU pour le test de marche de 6 minutes et exclusivement dans le fichier KA pour la bicyclette ergométrique.
- Que se passe-t-il en cas de (re)transfert dans un hôpital de soins aigus ?
 Transfert non planifié : lorsqu’une patiente ou un patient quitte la réadaptation stationnaire de manière imprévue (au sens d'une sortie d'urgence de la réadaptation ; (re)transfert avec un séjour de plus de 24h dans un hôpital de soins aigus), alors le dossier est clôturé pour la mesure de l'ANQ et traité comme un dropout. Après un retransfert en réadaptation stationnaire, un nouveau dossier est donc ouvert et les mesures à l’admission et à la sortie doivent à nouveau être réalisées.
 
 Transfert planifié : les séjours intermédiaires planifiés dans un hôpital de soins aigus sont, par exemple, des interventions chirurgicales qui ont déjà été planifiées pendant le séjour dans un hôpital de soins aigus mais qui peuvent uniquement être effectuées durant la phase de réadaptation. Lors d’un séjour planifié dans un hôpital de soins aigus pendant la réadaptation (y.c. d’une durée supérieure à 24h), aucune mesure ne doit être réalisée avant et après le séjour stationnaire planifié dans l’hôpital de soins aigus - seules les mesures régulières à l'admission et à la sortie de réadaptation sont donc requises. Les cliniques doivent regrouper les données du cas (en particulier les données de la statistique OFS) en un seul cas avant leur transmission.
- Quand un cas est-il regroupé selon la définition de l’ANQ ?
 Dans les mesures de l’ANQ, les cas sont uniquement regroupés lors d'un séjour intermédiaire planifié de plus de 24h dans un hôpital de soins aigus. Dans ce cas, aucune mesure ne doit être réalisée avant et après le séjour stationnaire planifié dans l’hôpital de soins aigus - seules les mesures régulières à l'admission et à la sortie de réadaptation sont donc requises. Les cliniques doivent regrouper les données du cas (en particulier les données de la statistique OFS) en un seul cas avant leur transmission. Les séjours intermédiaires planifiés dans un hôpital de soins aigus sont, par exemple, des interventions chirurgicales qui ont déjà été planifiées pendant le séjour stationnaire dans un hôpital de soins aigus mais qui peuvent uniquement être effectuées durant la phase de réadaptation.
- Le regroupement des cas selon les directives de SwissDRG (STReha) s’applique-t-il aussi à l’ANQ ?
 Les directives relatives aux regroupements des cas conformément aux « Règles et définitions pour la facturation des cas selon SwissDRG » ou TARPSY (une réadmission dans les 18 jours ouvrables compte comme un cas de traitement) ne sont pas adoptées pour le domaine de la réadaptation. Du point de vue de la qualité, il convient d’ouvrir un nouveau cas médical pour toute période de plus de 24h entre la sortie et la réadmission en réadaptation, étant donné que l'état de la patiente, du patient peut avoir considérablement évolué. Par conséquent, la directive de l'ANQ reste inchangée : en cas de (re)transfert non planifié de plus de 24h dans un hôpital de soins aigus, le cas est défini comme dropout et traité comme un nouveau cas à la réadmission.
 
 Dans les mesures de l’ANQ, le regroupement des cas n'est réalisé qu’en cas de transfert planifié de plus de 24h dans un hôpital de soins aigus.

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