Le cliniche e gli ospedali svizzeri hanno rilevato dal 2012 nel Registro delle protesi SIRIS circa 114’000 protesi dell’anca e 87’000 protesi del ginocchio. Questa misurazione è obbligatoria da quando a fine 2011 il Registro è stato inserito nel piano dell’ANQ. In media, gli impianti di protesi dell’anca e del ginocchio sono aumentati del 2% circa l’anno, un’evoluzione che segue quella demografica.

Confronto della qualità delle protesi

I tassi di revisione consentono di trarre conclusioni sulla qualità dei prodotti impiantati e degli interventi chirurgici. Secondo l’ultima analisi, per dodici impianti si osserva un tasso di revisione più alto dopo due anni, anche se non in tutti i casi il dato è statisticamente significativo. In futuro, questi valori divergenti (outlier)[2] verranno riportati nel rapporto annuale SIRIS.

Un valore divergente non significa automaticamente che si tratta di un impianto problematico. I motivi di un intervento di revisione possono riguardare il prodotto, il chirurgo, la presa a carico o l’autoresponsabilità del paziente, senza contare le limitazioni statistiche dettate soprattutto dalle combinazioni di protesi con un basso numero di casi. I fabbricanti in questione, come pure gli ospedali e le cliniche interessati dai valori divergenti ricevono un rapporto dettagliato prima della pubblicazione, sulla base del quale possono risalire in modo mirato alle cause dei tassi più elevati.

Rappresentazione della qualità dell’intervento e della cura

Nel rapporto annuale 2019, vengono rappresentati in un grafico a imbuto anche i tassi di revisione biennali per le protesi dell’anca e del ginocchio. I tassi dei singoli istituti sono ancora riportati in forma codificata (punti), ma dal 2020 verrà menzionato il nome dell’ospedale o della clinica in questione. Al momento, la maggior parte degli istituti si situa nella stessa fascia, ma alcuni presentano tassi divergenti, soprattutto per quanto riguarda le protesi del ginocchio.

L’aumento dei dati fornisce risultati più precisi

Il Registro SIRIS permette di farsi un quadro più preciso della qualità delle protesi dell’anca e del ginocchio. In questo modo, la Svizzera colma il divario con altri paesi, anche se il periodo di osservazione (2012-2018) è ancora piuttosto breve. Con il passare del tempo e delle registrazioni, i risultati diventeranno sempre più affidabili. Dagli ultimi emerge che la Svizzera tiene il passo della qualità riscontrata a livello internazionale.

[1] Si parla di revisione quando si procede a un nuovo intervento con sostituzione di una o più componenti di una protesi.
[2] Sono considerati divergenti i tassi di revisione doppi rispetto a quelli del gruppo del relativo prodotto.

Rapporti con grafici
SIRIS Annual Report 2019 versione integrale (inglese)
Rapporto annuale SIRIS 2019 versione breve (italiano)